省医保相关问题解答
1.医保卡的初始密码?
答:666666
2.医保卡丢失的补办办法?
答:请拨打电话85531215 查询社保卡开户银行名称 带上本人身份证到开户银行补办。如需急用可以带上身份证到陕西省人社厅医保中心补办一张临时卡。
3.个人缴费比例及单位缴费比例是多少?
答:单位缴费比例10%,个人缴费比例2%。退休人员不缴费。
4.大病补助怎么补?
答:一个参保年度内超过统筹基金最高支付限额(8万元)以上,30万元以下的符合基本医疗保险规定的医疗费用,由重大疾病补助资金支付90%,个人支付10%。30万元以上部分全部由个人支付。
5.重大疾病的缴费?
答:重大疾病保险每人每月8元,2017年7月起由个人医保账户扣除。
6.慢性疾病的办理地点在哪里?每年需要重新申请吗?每年的起付线是多少?
答:申请慢性病在三级医院的医保办可以办理。申请批准后不需要每年办理,每年的起付线是650元,如果两年没有慢性病药品消费记录则慢性病资格自动作废。
7.医保卡在门诊、住院及慢性病就诊时怎样用?
答:医保普通门诊不报销,大型检查和慢性病患者交费时出示社保卡,按医保比例支付个人自费部分,医疗部门给患者出具医保结算单。
住院患者在办理入院手续时必须出示社保卡,医院给患者办理医保住院,出院时医疗部门给患者出具医保结算单。省医保中心规定:以自费方式住院的患者,医保中心不再给予报销。
8.生育险怎样报销?
答:省医保没有职工生育险,职工生育由学校财务报销。
9.工伤怎样办理?医药费的报销办法?
答:2017年5月4日以前认定工伤的人员需带发票及相关病历到校医院找院长签字后到校财务处报销。2017年5月4日后如遇工伤的职工,需要在24小时内报请省医保中心审批。医药费的报销根据国家相关规定由医保中心处理。
10.医保卡在外地可以用吗?
答:可以用。先到省医保中心备案、修改PIN码后就可以在外地已联网的医院住院使用。
11.在本地住院是否必须用医保卡挂账?如果没有挂账能报销吗?
答:在本地住院必须用医保卡挂账,没有挂账不能报销。
12.各级医院住院的起付线是多少?
参保职工住院治疗或门诊抢救、重症监护发生的医疗费用个人应先支付起付标准,标准如下:
医院级别
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第一次住院
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第二次住院
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三次以上住院
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三级
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850
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660
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400
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二级
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550
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300
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200
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一级
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400
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200
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100
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13.刚从第一个医院出院能接着到另一个医院住院吗?如果要间隔,间隔多长时间?
答:可以。没有时间间隔规定。但第一个医院一定要办理出院,如果第二个医院不能办理住院(在同一个医院二次住院不能办理住院)请拨打医管部电话:89538022
14.在住院期间慢性病卡能用吗?
答:不能用。出院后可以用。
15.个人医保卡中每月能打多少钱?
答:医疗保险个人账户划入的具体比例如下:以个人缴费工资为基数,根据不同年龄段,按下列比例计入。30岁以下,计入2.7%;31-40岁,计入3%;41-50岁,计入3.6%;51岁以上,计入4.5%;退休人员按本人退休金的5.5%。
西安建筑科技大学医院
2017年11月1日